Τι είναι η κύηση υψηλού κινδύνου;
Η κύηση υψηλού κινδύνου είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τον αυξημένο κίνδυνο για την υγεία της μητέρας ή του εμβρύου, γεγονός που μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες και που χρήζει ιδιαίτερης προσοχής και συστηματικής παρακολούθησης με ειδικές εξετάσεις. Παραδείγματα κύησης υψηλού κινδύνου αποτελούν η πολύδυμη κύηση, ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση της μητέρας, ο επαπειλούμενος πρόωρος τοκετός, η επαπειλούμενη αποβολή κ.ά. Η συχνότητα της κύησης υψηλού κινδύνου ποικίλλει ανάλογα με τα κριτήρια ορισμού της και πιο συχνά εμφανίζεται πρόωρος τοκετός.
Παράγοντες
Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος μεγάλων αλλαγών και προκλήσεων για μια γυναίκα. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες που συχνά συνυπάρχουν και ενδέχεται να επηρεάσουν μια εγκυμοσύνη, οδηγώντας σε κύηση υψηλού κινδύνου. Οι παράγοντες αυτοί αφορούν:
- Διάφορες προϋπάρχουσες ιατρικές καταστάσεις (π.χ. αυτοάνοσα νοσήματα, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, αναιμία, θρομβοφιλία, νεφροπάθεια, λοιμώξεις από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις για γυναικολογικές παθήσεις).
- Ηλικία της μητέρας (πολύ νεαρή ή προχωρημένη ηλικία. Συνήθως, οι γυναίκες άνω των 35 ετών αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών).
- Το μαιευτικό ιστορικό της μητέρας (που μπορεί να περιλαμβάνει προηγούμενες επιπλοκές ή επαναλαμβανόμενες αποβολές σε προηγούμενες εγκυμοσύνες, νοσήματα κληρονομικής φύσεως, προβλήματα, συγγενείς ανωμαλίες ή διαταραχές εμβρύου, πολυτοκία, προεκλαμψία, εκλαμψία, βραδύτητα ανάπτυξης κ.ά).
- Πολύδυμη κύηση (λόγω μεγάλης πιθανότητας πρόωρου τοκετού).
- Κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών ουσιών ή κατανάλωση αλκοόλ.
- Διατροφικές διαταραχές και ανεπαρκές ή υπερβολικό βάρος.
Αντιμετώπιση
Η αντιμετώπιση μιας κύησης υψηλού κινδύνου απαιτεί στενή επικοινωνία και συνεργασία μεταξύ της εγκύου και του γυναικολόγου που την παρακολουθεί. Κάποια βασικά βήματα περιλαμβάνουν:
- Συχνότερες και εξειδικευμένες ιατρικές εξετάσεις που πραγματοποιούνται σε συγκεκριμένη εβδομάδα κύησης ή περιοδικά και παρακολούθηση.
- Ειδικές διατροφικές συμβουλές και παρακολούθηση της ανάπτυξης του εμβρύου.
- Πιθανή ανάγκη για επιπλέον θεραπείες ή παρεμβάσεις (π.χ. φαρμακευτική αγωγή, νοσηλεία).
- Προετοιμασία για πιθανές επιπλοκές ή πρόωρο τοκετό (Οι παράγοντες που διαμορφώνουν τον τρόπο αντιμετώπισης της εγκύου με απειλούμενο πρόωρο τοκετό είναι η ηλικία κύησης, το βάρος του εμβρύου και η παρουσία τυχόν αντενδείξεων έναρξης τοκόλυσης).
- Συναισθηματική υποστήριξη και συμβουλευτική καθ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πιο συγκεκριμένα, στις περιπτώσεις εκείνες που η μέλλουσα μητέρα πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη, συνιστάται σωματική άσκηση, όπως περπάτημα και κολύμβηση τις πρωινές κυρίως ώρες. Εάν, ωστόσο, η εγκυμονούσα πάσχει από υπέρταση, θα πρέπει να παρακολουθείται από γυναικολόγο και καρδιολόγο και συνιστάται η αποφυγή της έντονης έκθεσης στην ηλιακή ακτινοβολία, ενώ σε περιπτώσεις ύπαρξης άλλων παθολογικών προβλημάτων, συνιστάται ανάπαυση και υγιεινή διατροφή. Η πλήρης ακινησία της εγκύου προτείνεται σε σοβαρές περιπτώσεις. Φυσικά όλα αυτά συνοδεύονται με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.
Στο σημείο αυτό, αξίζει να επισημανθεί η μεγάλη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης, καθώς επιτρέπει την εξασφάλιση της ασφάλειας στη μητέρα και στο έμβρυο. Ακόμα και μια συζήτηση συμβουλευτικού χαρακτήρα που πραγματοποιείται με γυναίκες οι οποίες πάσχουν από κάποια παθολογικής ή γενετικής φύσεως νόσο, ακόμα και πολύ πριν τη σύλληψη, μπορεί να λειτουργήσει θετικά στη βελτιστοποίηση του αποτελέσματος. Με την κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση, τη συμμόρφωση της μητέρας, τη συστηματική διενέργεια των εξετάσεων προληπτικού ελέγχου και την επικοινωνία μεταξύ όλων των εμπλεκόμενων, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί άμεσα και με επιτυχία μια κύηση υψηλού κινδύνου, διασφαλίζοντας την καλύτερη δυνατή έκβαση για τη μητέρα και το έμβρυο.
Ο μαιευτήρας – γυναικολόγος Δρ. Σπυρίδων Καπελής βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας ενημερώσει αναφορικά με την κύηση υψηλού κινδύνου. Πραγματοποιήστε την επικοινωνία σας με τον γιατρό μέσω τηλεφώνου και προγραμματίστε το ραντεβού σας για να συζητήσετε από κοντά ό,τι είναι απαραίτητο να γνωρίζετε.