Τι είναι τα ινομυώματα
Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μη καρκινικοί όγκοι που σχηματίζονται στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας, κυρίως σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Αυτοί οι καλοήθεις όγκοι είναι συχνά αβλαβείς και μπορεί να ποικίλουν σε μέγεθος, από μικροσκοπικοί έως μεγάλου μεγέθους.
Πότε είναι επικίνδυνο ένα ινομύωμα
Το ινομύωμα συνήθως δεν είναι κακοήθες, δεν γίνεται δηλαδή κακοήθης όγκος (καρκίνος). Ωστόσο, μπορεί να είναι επικίνδυνο αν είναι πολύ μεγάλο σε μέγεθος και προκαλεί σοβαρά συμπτώματα ή επιπλοκές. Παραδείγματα σοβαρών συμπτωμάτων και επιπλοκών είναι η περίοδος με υπερβολική αιμορραγία, η αναιμία, τα προβλήματα στην εγκυμοσύνη, το έντονο άλγος ακόμα και χωρίς επαφή και η δυσλειτουργία κάποιων οργάνων που πιέζονται από αυτό.
Τύποι ινομυωμάτων
Τα ινομυώματα διακρίνονται σε διάφορους τύπους, βάσει του μεγέθους αλλά και της θέσης στην οποία εντοπίζονται. Τα βασικά είδη ινομυωμάτων είναι τα ενδοτοιχωματικά, τα υπορογόνια και τα υποβλεννογόνια ινομυώματα κ.λπ.
Ενδοτοιχωματικά ινομυώματα
Τα ενδοτοιχωματικά ινομυώματα βρίσκονται μέσα στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας και αποτελούν το είδος που συναντάται πιο συχνά. Ένα ενδοτοιχωματικό ινομύωμα μεγέθους μεγαλύτερου των 3 εκατοστών ενδέχεται να προκαλέσει συσπάσεις στη μήτρα, που θα αυξήσουν την αιμορραγία και τον πόνο κατά την περίοδο. Ένα ενδοτοιχωματικό ινομύωμα μεγέθους μεγαλύτερου των 10 εκατοστών μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα.
Υπορογόνια ινομυώματα
Τα υπορογόνια ινομυώματα αναπτύσσονται στην εξωτερική πλευρά της μήτρας, προς το ορογόνο, και μπορεί να είναι μεγέθους 5 και 6 εκατοστών. Στην περίπτωση που ένα υπορογόνιο ινομύωμα αυξηθεί πολύ σε μέγεθος, πιέζονται παρακείμενα όργανα, όπως η ουροδόχος κύστη και το έντερο, και προκύπτουν διάφορα προβλήματα που συνδέονται με αυτά.
Υποβλεννογόνια ινομυώματα
Τα υποβλεννογόνια ινομυώματα είναι εκείνα που αναπτύσσονται κάτω από το εσωτερικό στρώμα της μήτρας και μπορεί να εισβάλλουν στην κοιλότητα της μήτρας. Ακόμα και ένα μικρό σε μέγεθος υποβλεννογόνιο ινομύωμα μπορεί να προκαλέσει μεγάλης έντασης συμπτώματα, όπως αιμορραγία, καθαρά λόγω της θέσης του.
Αίτια
Τα ακριβή αίτια δημιουργίας των ινομυωμάτων δεν είναι ξεκάθαρα. Ωστόσο, φαίνεται πως υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξής τους, όπως οι παρακάτω:
- ορμονικές επιρροές: Τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη, οι ορμόνες που ρυθμίζουν τον έμμηνο κύκλο δηλαδή, φαίνεται να επηρεάζουν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων.
- γενετική προδιάθεση: Το οικογενειακό ιστορικό ινομυωμάτων μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ανάπτυξής τους.
- παράγοντες τρόπου ζωής: Η διατροφή, το βάρος και διάφοροι περιβαλλοντικοί παράγοντες ενδέχεται να επηρεάσουν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων.
Αξίζει να σημειωθεί στο σημείο αυτό πως τα ινομυώματα δε δημιουργούνται πριν την εφηβεία και πως κατά τη δεκαετία των 30 και των 40 οι γυναίκες έχουν αυξημένες πιθανότητες να αναπτύξουν κάποιο ινομύωμα.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα των ινομυωμάτων ποικίλουν ανάλογα με το μέγεθος, τον αριθμό και τη θέση τους στη μήτρα. Κάποιες γυναίκες μπορεί να μην εμφανίσουν κανένα σύμπτωμα, ενώ άλλες μπορεί να αντιμετωπίσουν κάποιο ή κάποια από τα ακόλουθα:
- διάφορα προβλήματα με την έμμηνο ρύση: Σε αυτά περιλαμβάνεται η δυσμηνόρροια, η μεγάλης διάρκειας έμμηνος ρύση, η αυξημένη ποσότητα αίματος (μηνορραγία και μητρορραγία) και άλλα προβλήματα τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε αναιμία.
- αιμορραγία και εκτός των ημερών της περιόδου
- πόνο στην πύελο και πυελική πίεση: Ιδιαίτερα σε περιπτώσεις μεγάλων ινομυωμάτων.
- πόνο στην πλάτη
- πόνο στην κοιλιά
- συχνοουρία ή και δυσκολία κατά την ούρηση: Λόγω πίεσης στην ουροδόχο κύστη.
- δυσκοιλιότητα: Από πίεση στο έντερο.
- δυσφορία ή και πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής
- προβλήματα εγκυμοσύνης: Τα ινομυώματα μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητα ή να προκαλέσουν επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη.
- οσφυαλγία – πόνο στη μέση
Θεραπεία
Η θεραπεία για τα ινομυώματα επιλέγεται μετά την απαραίτητη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει κλινικό έλεγχο, γυναικολογικό – κολπικό υπερηχογράφημα και, αν χρειαστεί, μαγνητική τομογραφία ή κάποια άλλη εξειδικευμένη εξέταση. Ο τύπος του ινομυώματος που σχετίζεται με τη θέση του, τα συμπτώματα που αυτό προκαλεί και το μέγεθός του είναι αυτά που θα καθορίσουν κατά κύριο λόγο το αν ο γιατρός θα προχωρήσει σε αφαίρεση του ινομυώματος.
Αντιμετώπιση
Το ινομύωμα αρχίζει να υποχωρεί σταδιακά στην εμμηνόπαυση, οπότε δεν απαιτείται ουσιαστικά κάποιο πλάνο θεραπείας αλλά τακτική παρακολούθηση από τον γυναικολόγο σύμφωνα με τις οδηγίες του.
Θεραπεία με αφαίρεση
Η αφαίρεση του ινομυώματος αποτελεί τη μοναδική αποτελεσματική θεραπευτική λύση. Οι επιλογές που έχει η ασθενής στη διάθεσή της είναι οι παρακάτω:
- ανοιχτό χειρουργείο: Κυρίως για ινομυώματα μεγάλου μεγέθους ή όταν υπάρχουν επιπλοκές.
- υστεροσκόπηση: Είναι ελάχιστα επεμβατική και γίνεται με ένα ειδικό λεπτό όργανο, το υστεροσκόπιο.
- λαπαροσκόπηση: Με τη βοήθεια ειδικής κάμερας γίνεται αφαίρεση των ινομυωμάτων χωρίς να απαιτείται μεγάλη τομή και πολύς χρόνος αποκατάστασης.
Ανάρρωση
Η ανάρρωση μετά από αφαίρεση ινομυώματος εξαρτάται από τον τύπο της θεραπείας. Μετά από λαπαροσκόπηση ή υστεροσκόπηση, η ανάρρωση είναι ταχύτατη, με τις περισσότερες γυναίκες να επιστρέφουν στις κανονικές τους δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες. Οι παρενέργειες είναι συνήθως ήπιες και περιλαμβάνουν πόνο και δυσφορία, που μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Για το ανοιχτό χειρουργείο συνήθως απαιτείται μεγαλύτερο διάστημα, αλλά, αν ακολουθούνται οι μετεγχειρητικές οδηγίες που θα δοθούν, ο χρόνος αποκατάστασης μειώνεται στο ελάχιστο.
Ο μαιευτήρας – γυναικολόγος Δρ. Σπυρίδων Καπελής βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας ενημερώσει πλήρως σχετικά με τα ινομυώματα και να λύσει κάθε σας απορία αναφορικά με τους καλοήθεις όγκους της μήτρας. Μάθετε τι είναι το ινομύωμα, σε ποιους τύπους διακρίνεται, πώς δημιουργείται, με ποια συμπτώματα εκφράζεται, πότε είναι επικίνδυνο, πώς αντιμετωπίζεται και ποιο το κόστος της κάθε θεραπείας. Πραγματοποιήστε την επικοινωνίας σας μαζί του και κλείστε το ραντεβού σας, ώστε να γίνει η απαραίτητη διάγνωση και να σχεδιαστεί το εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας.