Τι είναι
Ουρογυναικολογία καλείται η επιστήμη όπου ένας γυναικολόγος ειδικεύεται στα προβλήματα της ακράτειας των ούρων, της πρόπτωσης του κόλπου (κυστεοκήλη – ορθοκήλη) και γενικά στις παθήσεις του πυελικού εδάφους. Καθώς η ουρογυναικολογία ουσιαστικά αποτελεί μια χειρουργική υποειδικότητα της μαιευτικής και της γυναικολογίας, ο γυναικολόγος έχει την ικανότητα να διαγνώσει, να βρει τη γενεσιουργό αιτία και να θεραπεύσει, στη συνέχεια, το πρόβλημα που υπάρχει. Πολλά από τα κοινά προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες, συνήθως δεν θεραπεύονται επειδή, σε πολλές περιπτώσεις, οι ίδιες δεν αποφασίζουν, δυστυχώς, να τα αντιμετωπίσουν. Οι λόγοι μπορεί να είναι σύνθετοι, καθώς μπορεί να είναι είτε από άγνοια είτε από φόβο ή από συστολή. Μάλιστα, στατιστικά θα μπορούσαμε να αναφέρουμε ότι 1 στις 2 γυναίκες, κάποια στιγμή στη ζωή της, θα εμφανίσει πρόβλημα υγείας που θα σχετίζεται με τα όργανα της πυέλου.
Τι αντιμετωπίζει
Η ουρογυναικολογία αντιμετωπίζει όλες τις παθήσεις του πυελικού εδάφους με βασικότερες την ακράτεια των ούρων και τη χαλάρωση του κόλπου – πρόπτωση του κόλπου.
Ακράτεια ούρων
Η ακράτεια ούρων στις γυναίκες αποτελεί μια κατάσταση όπου η απώλεια των ούρων είναι ακούσια, χωρίς δηλαδή να το θέλει η γυναίκα. Η γυναικεία ακράτεια μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες. Μερικές από αυτές είναι οι εξής:
- αδυναμία των μυών που κρατούν την ουροδόχο κύστη στη θέση της, μετά από την εγκυμοσύνη ή τον τοκετό
- αδυναμία της ουροδόχου κύστης ή/ και των σφιγκτήρων μυών
- υπερδραστήριοι ή υποδραστήριοι μύες της ουροδόχου κύστης
- μείωση ορισμένων ορμονών, ειδικά των οιστρογόνων, κυρίως λόγω εμμηνόπαυσης
Η διάγνωση γίνεται κατά τη γυναικολογική εξέταση. Εξετάζεται ο κόλπος και ελέγχεται η δύναμη των μυών του πυελικού εδάφους.
Η θεραπευτική αντιμετώπιση έως τώρα ήταν αμιγώς χειρουργική και πρόκειται για την κολπορραφία. Η επέμβαση διαρκεί μόλις 40 λεπτά. Με τα νέα δεδομένα, στις περιπτώσεις ελαφριάς και μέτριας εκδήλωσης της ακράτειας ούρων, τη λύση για τη θεραπεία δίνουν νέες επαναστατικές θεραπείες και μέθοδοι, με τη χρήση σύγχρονων μηχανημάτων. Επιπλέον, εφαρμόζονται θεραπείες για χαλάρωση του κόλπου, πρόπτωσης γεννητικών οργάνων κ.ά. (Laparoscopic pelvic floor reconstruction, TVT, TOT, Vaginal reconstruction).
Μετά την παρακολούθηση, η ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές της δραστηριότητες, σε σύντομο χρονικό διάστημα. Οι σύγχρονες τεχνικές της ουρογυναικολογίας έχουν υψηλά ποσοστά επιτυχίας, που αγγίζουν το 95%, με την ποιότητα ζωής των γυναικών να βελτιώνεται σημαντικά.
Χαλάρωση κόλπου – Πρόπτωση κόλπου
Η πρόπτωση – χαλάρωση κόλπου αποτελεί την κατάσταση όπου τα ενδοπυελικά όργανα προεξέχουν από τον κόλπο, λόγω της εξασθένισης των μυών της πυέλου οι οποίοι κρατούν στη θέση τους τα γυναικεία όργανα. Αν πρόκειται για την κύστη, έχουμε την κυστεοκήλη, αν είναι το ορθό, προκύπτει η ορθοκήλη, και, αν είναι η μήτρα, έχουμε την πρόπτωση της μήτρας. Τέλος, μπορεί να προεξέχουν και περισσότερα του ενός όργανα.
Τα αίτια για την πρόπτωση – χαλάρωση του κόλπου μπορεί να είναι τα εξής:
- εμμηνόπαυση
- προηγούμενοι τοκετοί
- προδιάθεση λόγω κληρονομικότητας
- κάποια μαιευτική ή χειρουργική επέμβαση
- αυξανόμενη ενδοκοιλιακή πίεση
Η κολπική χαλάρωση – πρόπτωση προκαλεί διάφορα συμπτώματα, όπως χρόνιο πυελικό πόνο, αίσθημα βάρους ή πίεσης χαμηλά στην κοιλιά και διαταραχές στο ουροποιητικό και γαστρεντερικό σύστημα και θεραπεύεται με χειρουργική επέμβαση.
Ο μαιευτήρας – γυναικολόγος Δρ. Σπυρίδων Καπελής βρίσκεται στη διάθεσή σας για να λύσει οποιαδήποτε απορία έχετε σχετικά με την επιστήμη της ουρογυναικολογίας. Πραγματοποιήστε την επικοινωνία σας με τον γιατρό τηλεφωνικά και πραγματοποιήστε το ραντεβού σας για την εξατομικευμένη θεραπεία της πάθησης που σας ταλαιπωρεί.