Τι είναι;
Η απόξεση αποτελεί μια επεμβατική διαδικασία η οποία διενεργείται με στόχο την αφαίρεση ιστού από το εσωτερικό της μήτρας. Η απόξεση της ενδομήτριας κοιλότητας, για την οποία απαιτούνται ειδικά χειρουργικά εργαλεία, έχει προσιτό κόστος και μπορεί να γίνει είτε για διαγνωστικούς (διαγνωστική απόξεση) είτε για θεραπευτικούς σκοπούς, όπως για παράδειγμα για την αφαίρεση ενός ή περισσότερων πολυπόδων (απόξεση πολύποδα).
Ενδείξεις
Το πότε γίνεται μια απόξεση για αφαίρεση ιστού από την ενδομήτρια κοιλότητα εξαρτάται από την ύπαρξη ορισμένων ενδείξεων – συμπτωμάτων. Ο μαιευτήρας – γυναικολόγος μπορεί να συστήσει την απόξεση, όταν υπάρχουν οι παρακάτω ενδείξεις – συμπτώματα:
- μηνορραγία
- μητρορραγία
- τραχηλικοί ή ενδομήτριοι πολύποδες (πολύποδες τραχήλου ή πολύποδες μήτρας/ενδομητρίου)
- εντοπισμός μη φυσιολογικών κυττάρων ενδομητρίου κατά το τεστ ΠΑΠ (τεστ Παπανικολάου)
- παλίνδρομη κύηση ή αποβολή
- υπερπλασία ενδομητρίου
Πριν την επέμβαση
Πριν την επέμβαση, υπάρχουν κάποιες ενέργειες για την προετοιμασία της ασθενούς, οι οποίες είναι οι εξής:
- επιλογή αναισθησίας: Ο γιατρός σε συνεννόηση πάντα με την ασθενή επιλέγει με ποια αναισθησία θα πραγματοποιηθεί η επέμβαση ανάμεσα σε γενική, τοπική και περιοχική αναισθησία.
- διενέργεια εξετάσεων αίματος: Το περιεχόμενο των εξετάσεων αίματος που θα ζητηθούν από την ασθενή εξαρτάται ανά περίπτωση.
- ενημέρωση για τυχόν αλλεργίες και χρήση εισπνεόμενων: Εφόσον υπάρχουν γνωστές αλλεργίες ή έχει υπάρξει κάποιο περιστατικό αλλεργικής αντίδρασης, η ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει την ιατρική ομάδα. Αν χρησιμοποιεί κάποιο εισπνεόμενο, καλό θα είναι να το έχει μαζί της και να έχει ενημερώσει για τη χρήση του.
Επιπλέον, είναι σημαντικό η ασθενής να μην έχει φάει και να μην έχει πιει τίποτα (ούτε νερό) 6 ώρες πριν την επέμβαση, να έχει κάνει μπάνιο, να μην είναι βαμμένη, να μην έχει βαμμένα νύχια και να έχει αφαιρέσει, αν φοράει, φακούς επαφής, κοσμήματα ή τεχνητή οδοντοστοιχία.
Πώς γίνεται
Η διαγνωστική απόξεση πολύποδα ή άλλων περιπτώσεων πραγματοποιείται σε γυναικολογικό κρεβάτι, όπως όταν γίνεται ένα τεστ ΠΑΠ. Η διαδικασία ξεκινάει με την ήπια διάνοιξη λίγων χιλιοστών του τραχήλου της μήτρας. Στη συνέχεια, γίνεται λήψη δείγματος από την ενδομήτρια κοιλότητα ώστε να πραγματοποιηθεί βιοψία. Αφού γίνει η λήψη των δειγμάτων του ιστού, ο γιατρός θα τα στείλει στο ειδικό παθολογοανατομικό εργαστήριο ώστε να εξεταστούν και να φανεί εάν υπάρχει κάτι από τα παρακάτω:
- ενδομήτριος πολύποδας (πολύποδας της μήτρας)
- τραχηλικός πολύποδας (πολύποδας του τραχήλου)
- κακοήθεια
- υπερπλασία του ενδομητρίου που, σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να αποτελέσει ένα προκαρκινικό στάδιο κατά το οποίο παρατηρείται πάχυνση του ενδομητρίου
Ανάλογα με την κρίση του γιατρού για κάθε περίπτωση ασθενούς, μπορεί να επιλεγεί η λήψη βιοψίας με μια ειδική πλαστική συσκευή, την Pipelle de Cornier, αντί της διαγνωστικής απόξεσης. Πρόκειται για μια διαδικασία που πραγματοποιείται με ασφάλεια στο ιατρείο και δεν προκαλεί πόνο, παρά μια ήπια αίσθηση πίεσης.
Μετά την επέμβαση
Μετά το πέρας της επέμβασης, ο τράχηλος θα κλείσει σύντομα μόνος του. Στην απόξεση δεν γίνονται τομές και δεν χρειάζονται ράμματα, ενώ η διάρκεια της επέμβασης, ανάλογα την περίπτωση, κυμαίνεται κατά μέσο όρο ανάμεσα στα 15 και 20 λεπτά.
Η διαγνωστική απόξεση είναι μία εξαιρετικά ασφαλής διαδικασία.
Μετά την επέμβαση, η ασθενής επιστρέφει πολύ γρήγορα στο σπίτι της, μέσα σε διάστημα μίας με δύο ώρες ούτως ώστε να ελεγχθεί πρώτα αν υπάρχει αιμορραγία ή έχει δημιουργηθεί οποιοδήποτε πρόβλημα. Ο χρόνος παραμονής θα εξαρτηθεί και από τον τύπο της αναισθησίας που θα επιλεγεί για τη διαδικασία.
Μετά το πέρας της επέμβασης:
- η ασθενής μπορεί να πιει κανονικά νερό και να φάει ό,τι θέλει, αλλά μετά από μία περίπου ώρα
- η ασθενής μπορεί να λάβει αντιβιοτική και αναλγητική αγωγή, προσαρμοσμένη στις ανάγκες της
- μπορεί να παρατηρηθεί μια μικρή κολπική αιμορραγία, η οποία όμως είναι εντελώς φυσιολογική και μπορεί να διαρκέσει για έως και 10 μέρες
- η ασθενής μπορεί να επιστρέψει κανονικά στην εργασία και τη συνήθη καθημερινότητά της από την ίδια κιόλας μέρα
Ανάρρωση
Η ανάρρωση από την απόξεση για αφαίρεση ιστού από την ενδομήτρια κοιλότητα αναμένεται να είναι πολύ σύντομη, καθώς πρόκειται για μια εξαιρετικά ασφαλή και ανώδυνη διαδικασία. Ο γυναικολόγος θα φροντίσει να ενημερώσει την ασθενή για όλα τα βήματα μετά την επέμβαση. Μεταξύ αυτών είναι και η επανεξέταση σε 10 μέρες μετά την επέμβαση, ώστε να λυθούν τυχόν απορίες και να συζητηθούν τα αποτελέσματα των εξετάσεων (βιοψίας).
Συχνές ερωτήσεις
Μετά την απόξεση χρειάζεται ξεκούραση;
Δεν απαιτείται κάποιο διάστημα ξεκούρασης μετά την απόξεση και η επιστροφή στη δουλειά και τις καθημερινές δραστηριότητες γίνεται άμεσα. Ωστόσο, κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή, οπότε ο γιατρός είναι εκείνος που θα δώσει ακριβείς οδηγίες σε κάθε ασθενή.
Πόσες μέρες συναντάμε αίμα μετά την απόξεση;
Μετά την απόξεση μπορεί να συναντάται αίμα στον κόλπο για 2 με 10 ημέρες το πολύ. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η αιμορραγία δεν συμβαίνει για μεγαλύτερο διάστημα και είναι μικρή.
Οι δουλειές μετά την απόξεση επιτρέπονται;
Δεδομένου ότι η ασθενής επιστρέφει άμεσα στην καθημερινότητά της και η κατάστασή της μπορεί να θυμίζει απλώς τις ημέρες της περιόδου, δεν υπάρχει κάποιος περιορισμός, εφόσον δεν δοθεί κάποια διαφορετική οδηγία από τον γιατρό.
Πραγματοποιήστε την επικοινωνία σας με τον μαιευτήρα – γυναικολόγο Δρ. Καπελή σήμερα και κλείστε το ραντεβού σας. Ο γιατρός βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας εξηγήσει τι είναι η αφαίρεση πολύποδα με απόξεση και σε ποιες άλλες περιπτώσεις συστήνεται η διαγνωστική και θεραπευτική απόξεση. Μάθετε πώς γίνεται, ενημερωθείτε για την τιμή και σχετικά με ό,τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε για τη διαδικασία.