Τι είναι
Η δυσπλασία τραχήλου γνωστή και ως ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας (CIN), είναι μια προκαρκινική κατάσταση στην οποία αναπτύσσονται προβληματικά κύτταρα στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας. Είναι συχνή στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, ιδιαίτερα στις ηλικίες 25 – 35 ετών και παρόλο που δεν παρουσιάζει πάντα έντονα συμπτώματα, ένας έμπειρος μαιευτήρας γυναικολόγος είναι σε θέση να εντοπίσει το πρόβλημα πραγματοποιώντας τεστ ΠΑΠ, κολποσκόπηση ή βιοψία, προκειμένου να σας προτείνει την κατάλληλη θεραπεία για να το αντιμετωπίσετε έγκαιρα.
Η δυσπλασία τραχήλου περιγράφεται από τρία επίπεδα σοβαρότητας:
- CIN 1: Αφορά προβληματικά κύτταρα που επηρεάζουν περίπου το 1/3 του πάχους του επιθηλίου.
- CIN 2: Αφορά προβληματικά κύτταρα που επηρεάζουν από 1/3 έως 2/3 του επιθηλίου
- CIN 3: Η πιο σοβαρή μορφή, όπου τα προβληματικά κύτταρα επηρεάζουν πάνω από τα 2/3 του επιθηλίου.
Τι την προκαλεί
Η κύρια αιτία της δυσπλασίας τραχήλου της μήτρας είναι η μόλυνση από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV). Ο HPV μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής και υπάρχουν πάνω από 300 στελέχη του ιού, με τα HPV-16 και HPV-18 να είναι τα πιο πιθανά να προκαλέσουν δυσπλασία τραχήλου.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν
- Κάπνισμα: Το κάπνισμα διπλασιάζει τον κίνδυνο ανάπτυξης δυσπλασίας τραχήλου, καθώς τα καρκινογόνα από τον καπνό μπορεί να επηρεάσουν τα κύτταρα του τραχήλου.
- Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα: Η χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων ή η μόλυνση με τον ιό HIV μπορεί να μειώσει την ικανότητα του σώματος να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του HPV.
- Πολλαπλοί σεξουαλικοί σύντροφοι: Αυτό αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης με HPV.
- Πρόωρη έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας: Οι νεαρές γυναίκες έχουν υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης από HPV.
Συμπτώματα και διάγνωση
Η δυσπλασία τραχήλου συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα και τα προβληματικά κύτταρα μπορεί να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια προγραμματισμένου τεστ ΠΑΠ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει μη αναμενόμενη αιμορραγία ή αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή.
Η διάγνωση της δυσπλασίας τραχήλου γίνεται κυρίως μέσω του τεστ Παπ. Αν ανιχνευθούν προβληματικά κύτταρα, η επόμενη εξέταση που θα σας προτείνει ο μαιευτήρας γυναικολόγος σας μπορεί να είναι η κολποσκόπηση, κατά την οποία θα εξετάσει τον τράχηλο με τη βοήθεια ενός φωτιζόμενου οργάνου, του κολποσκοπίου. Εάν κριθεί απαραίτητο, μπορεί να γίνει βιοψία σε ορισμένα σημεία για περαιτέρω ανάλυση των κυττάρων.
Θεραπευτικές οδοί
Η θεραπεία εξαρτάται από τη βαρύτητα της δυσπλασίας, την ηλικία, την υγεία και τις προτιμήσεις της ασθενούς. Οι ελαφριές μορφές δυσπλασίας (CIN 1) συχνά δεν απαιτούν θεραπεία και μπορεί να υποχωρήσουν από μόνες τους. Οι σοβαρότερες μορφές (CIN 2 και CIN 3) μπορεί να απαιτούν αφαίρεση ή καταστροφή των προβληματικών κυττάρων για να προληφθεί η ανάπτυξη καρκίνου.
Οι διαθέσιμες θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP): Χρήση ηλεκτρικά φορτισμένου σύρματος για αφαίρεση του προβληματικού ιστού.
- Κωνική βιοψία (Conization): Αφαίρεση κωνοειδούς τεμαχίου ιστού από τον τράχηλο.
- Υστερεκτομή: Αφαίρεση της μήτρας σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενης δυσπλασίας που δεν αντιμετωπίζεται με τις προηγούμενες μεθόδους.
Πώς μπορώ να προστατευθώ;
Γενικά η καλύτερη πρόληψη για τη δυσπλασία τραχήλου είναι η αποφυγή μόλυνσης από τον HPV. Ο εμβολιασμός κατά του HPV είναι πολύ αποτελεσματικός και συνιστάται για άτομα ηλικίας 9-26 ετών. Άλλα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη χρήση προφυλακτικών, τον περιορισμό των σεξουαλικών συντρόφων και την τακτική διενέργεια τεστ Παπ.
Με την έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση για τη δυσπλασία τραχήλου είναι πολύ καλή. Οι τακτικές εξετάσεις και η παρακολούθηση μπορούν να εξασφαλίσουν την αποφυγή της εξέλιξης της δυσπλασίας σε καρκίνο.